Caso Clínico 1

Chicos como están?
Les paso a contar uno de los casos que vi el otro día en el consultorio.
Se trata de un varón de 35 años que asiste a un control de salud. Como antecedente de importancia, el paciente estaba recibiendo tratamiento como omeprazol por reflujo gastroesofagico de varios años de evolución.. Durante la consulta, refiere que durante los últimos meses había dejado de tomar la droga porque ya no le estaba haciendo efecto y nos cuenta que ya prácticamente se había acostumbrado a vivir con su enfermedad. La ultima endoscopia que se había realizado era de 3 años atrás. El doctor le recomendó reiniciar la toma del medicamento y ademas le aconsejo que en caso de ya no tolerar mas los síntomas, existía la posibilidad de operarlo. El paciente aceptó por lo que se realizo una interconsulta con el equipo de cirugía.
En torno a esto, me surgieron algunas preguntas:
Mi primer pregunta era ¿cada cuanto se debe realizar una endoscopia un paciente con ERGE?
Buscando en la bibliografía encontré que no todos los pacientes con ERGE se deben estudiar, pero lo que no encontré es cuando se los debe estudiar y en caso de hacerlo como sería el seguimiento de estos pacientes si la endoscopia no muestra lesiones significativas.
Lo otro que encontré es que como paso previo a la cirugía se puede intentar un esquema farmacológico con inhibidores de la bomba de protones y con antagonistas de los H2. ¿Esto puede ser así?
Espero no haberlos aburrido!!