Caso clínico Nº3

Gente como les va?
Les cuento uno de los casos que vi el otro día en el consultorio.
Paciente de sexo femenino de 37 años que luego de algunos años de ser tratada por otra obra social, regresa a atenderse al Hospital Italiano y lo hace nuevamente con el mismo medico de familia que lo hacía (el medico con el que roto).
S: La paciente asistía a un control en salud. Padecía bronquiectasias hace ya muchos años y en el ultimo tiempo se le había diagnosticado bronquitis crónica tratada por el servicio de neumonologia. Refiere: "A pesar de los ATB tengo picos de fiebre todas las semanas". La paciente refería haberse realizado un esputo hace ya un año a partir del cual se diagnostico pseduomona. Durante este ultimo año había recibido profilaxis antibiótica pero por la falta de resultados se había decidido que no se continúe y se le administraba ATB cada vez que lo requería. Igual, en el ultimo tiempo, había decidido solo ir al medico si verdaderamente se sentía muy mal.
O: Peso:69, Talla:1,65, TA: 125/85
E: EPOC con bronquiectasias.
Pd: Espirometría.
      Se recomienda interconsulta con el servicio de infectología.
Pt: Se decide continuar con el esquema antibiótico que la mujer estaba realizando.

El Doctor opta por continuar con el mismo esquema y recomienda una espirometria ya que la ultima era de 3 años atrás. Al mismo tiempo le explica a la paciente que iba a hablar con su medico neumonologo y con una infectólogo para poder interiorizarse mas en el caso y para poder tratarla entre los tres de forma mas efectiva.


Mi pregunta es: ¿si es adecuado utilizar profilaxis antibiótica en este caso? y de ser adecuado ¿ quería saber si esta demostrado que la profilaxis antibiótica disminuye la morbi-mortalidad?

Hay bastante bibliografía asique cualquier ayuda es bienvenida, yo ya estoy en campaña recopilando para llevar el miercoles!

Muchas Gracias